چگونه IVF انجام مي شود-گام به گام ؟
در لقاح آزمايشگاهي (IVF) موثر ترين ، معمولا انجام و درمان ناباروري نهايي در جهان است. با اين حال ، مگر اينكه شما در واقع از طريق آن رفته اند ، اكثر مردم در واقع چه درگير با مراحل درگير با اين فن آوري كمك باروري (هنر) نمي دانم. شما مي توانيد اين راهنماي مقدماتي خود را در نظر.
اول ، IVF دنباله اي از روش است كه شامل لقاح تخمك خارج از بدن يك زن در يك آزمايشگاه تخصصي است. آي وي اف دكتر سروي اين است كه اغلب پس از روش هاي ديگر تلاش براي باردار شدن انجام شكست خورده اند.
در اينجا چگونه IVF كار مي كند ، گام به گام:
آماده سازي براي آزمايش چرخه IVF و تحريك تخمدان
قبل از IVF ، شما بايد يك ارزيابي از رحم و لوله هاي فالوپ براي اطمينان از هيچ مشكلي كه نياز به تعمير جراحي وجود دارد. تست پيش چرخه شامل ارزيابي هورموني براي ارزيابي عملكرد تيروئيد و ذخيره تخمدان ، غربالگري هر دو طرف براي عفونت منتقله از راه جنسي و تجزيه و تحليل مايع مني از شريك مرد است.
اكثر زنان داروهاي باروري را براي تحريك تخمدان براي روزهاي 8-14 مصرف مي كنند ؛ متوسط روزهاي 10-11 است. تحريك تخمدان به بالغ تخم مرغ هاي متعدد براي بازيابي تخم مرغ استفاده مي شود. حتي اگر تخمك گذاري طبيعي باشد ، داروهاي باروري براي توليد بيش از يك تخم مرغ استفاده مي شود زيرا ميزان بارداري با تخم مرغ بيشتر بالاتر است. به طور متوسط تخم مرغ 10-20 معمولا براي IVF بازيابي مي شوند. با اين حال ، همه آنها قابل دوام براي استفاده به عنوان به طور متوسط تنها حدود دو سوم بلوغ مناسب هستند.
پزشك خود را با دقت طراحي يك پروتكل به تلاش براي به دست آوردن حداكثر تعداد تخم مرغ در حالي كه حفاظت در برابر توسعه سندرم بيش از حد تحريك تخمدان (OHSS). داروهاي باروري براي IVF معمولا تزريق مي شوند و شما با استفاده از آزمايش هورموني و فراصوت واژن براي بهترين نتيجه ، اغلب تحت نظارت قرار مي گيريد. يك بار سونوگرافي تعيين مي كند شما بايد تعداد كافي از فوليكول به اندازه كافي بزرگ و سطح استروژن در سطح مناسب شما دريافت خواهيد كرد يك ماشه شات از گونادوتروپين جفتي انسان يا داروهاي ديگر. اين جايگزين هورمون جسم زرد طبيعي افزايش يك زن است كه مهميز مرحله نهايي بلوغ تخم مرغ, بنابراين تخم مرغ قادر به بارور شدن.
بازيابي تخم مرغ
سي و چهار تا سي و شش ساعت پس از دريافت شات ماشه – قبل از تخمك گذاري تخم مرغ – شما بايد يك عمل جراحي براي حذف تخم مرغ از فوليكول در تخمدان خود را. براي اين روش بازيابي تخمك ، سونوگرافي به صورت بصري يك سوزن كوچك را از طريق بالاي واژن به يك تخمدان و سپس ديگر هدايت مي كند. همانطور كه شما تحت آرام بخش از طريق چهارم در حالي كه از نزديك توسط يك متخصص بيهوشي تحت نظارت شما نبايد هر گونه درد يا ناراحتي در طول فرايند تجربه.
فوليكول ها با سوزن وارد مي شوند و محتويات مايع فوليكول با استفاده از مكش ملايم كه تخم مرغ را در مايع به ارمغان مي آورد حذف مي شود ؛ كل فرايند معمولا كمتر از 30 دقيقه طول مي كشد. شما ممكن است برخي از گرفتگي جزئي روز از روش است كه معمولا رفته روز بعد احساس. ممكن است احساس پري و / يا فشار به دليل تخمدان گسترش يافته از تحريك تخمدان وجود دارد. اين ممكن است براي چند هفته طول بكشد.
مايع از فوليكول-كه حاوي تخمك-توسط پزشك IVF از طريق لوله هاي كوچك و به يك لوله آزمايشي ساكشن است. لوله تست است و سپس به يك جنين شناس كه با استفاده از يك ميكروسكوپ براي پيدا كردن تخم مرغ در هر لوله تست مايع فوليكولي دست. تمام جزئيات تخم مرغ به دقت ثبت شده است. تعداد تخم مرغ توليد شده را تحت تاثير قرار يك بيمار سن ذخيره تخمدان پاسخ به تحريك تخمدان و گاهي اوقات توانايي براي دسترسي به, تخمدان ها با سوزن است.
لقاح
هنگامي كه تخمك رسيدن به آزمايشگاه ، كارشناسان آنها را بررسي براي تعيين بلوغ و كيفيت. تخم مرغ بالغ به يك محيط كشت ويژه منتقل مي شود ، در يك انكوباتور قرار مي گيرد و در عرض چند ساعت بازيابي تخم مرغ با اسپرم بارور مي شود. دو راه براي بارور كردن تخم مرغ وجود دارد: تلقيح معمولي يا تزريق داخل سيتوپلاسمي (ICSI). كدام فرايند استفاده مي شود توسط تيم IVF شما (پزشكان و جنين شناسان) تعيين مي شود و بستگي به عوامل متعدد مربوط به زن و شوهر از طريق IVF دارد. هر دو روش تقريبا همان ميزان موفقيت است. ICSI حدود 70 درصد از زماني كه عوامل لقاح كمتر احتمال دارد با توجه به كيفيت ضعيف مايع مني يا شكست قبلي IVF استفاده مي شود.
براي روش هاي مرسوم, اسپرم قرار داده شده در محيط كشت در پتري ديش حاوي يك تخم مرغ; اسپرم و تخم مرغ انكوباتور با هم در ظرف در آزمايشگاه اجازه مي دهد كه اسپرم وارد تخمك خود را در آن. براي ICSI ، يك اسپرم به سيتوپلاسم تخم مرغ با استفاده از يك سوزن و يك ميكروسكوپ عمل پيچيده تزريق مي شود. مهم نيست كه كدام فرايند استفاده مي شود ، لقاح صبح روز بعد بررسي مي شود.
انتقال جنين
پس از لقاح, تيم IVF و زن و شوهر تعيين دقيقا زماني كه انتقال جنين برگزار خواهد شد – در هر نقطه بين 1 و 6 روز اما معمولا 3-5 روز پس از بازيابي تخم مرغ. با اين حال ، اگر تصميم به انجام آزمايش ژنتيكي انجام شود ، ابتدا يك بيوپسي از جنين گرفته مي شود ، تقريبا هميشه در روز 5 يا 6 كشت مي شود. معمولا سلول هاي 3 به 8 براي آزمايش در يك آزمايشگاه خارجي ارسال مي شوند ، در حالي كه جنين ها يخ زده و در آزمايشگاه IVF باقي مي مانند. پس از دريافت نتايج آزمايش ژنتيكي ، جنين انتخاب شده انتخاب شده ، ذوب شده و به رحم منتقل مي شود ، معمولا در عرض 1 تا 2 ماه پس از بازيابي تخم مرغ.
تعداد جنين هاي توليد شده بستگي به عوامل متعددي از جمله سن زن و شوهر دارد. در گذشته چندين جنين منتقل شدند به اين اميد از به حداكثر رساندن موفقيت اما اين اغلب منجر به دوقلوها و يا به ندرت سه قلو كه هر دو در ارتباط با زايمان زودرس و عوارض جدي براي هر دو بچه ها و مادر است.
امن ترين روش اين است كه محدود كردن انتقال به يك جنين واحد. براي به حداكثر رساندن شانس موفقيت ، سالم ترين جنين توسط جنين شناس بر اساس يك سيستم درجه بندي مورد استفاده براي ارزيابي هر جنين انتخاب شده است.
كاتتر نرم ، انعطاف پذير و نازك براي انتقال جنين به رحم استفاده مي شود. سونوگرافي شكمي براي اطمينان از اينكه نوك كاتتر جنين را در بهترين مكان براي جنين براي ايمپلنت قرار مي دهد استفاده مي شود. درد و ناراحتي نادر است و تجربه نسبت به چگونگي احساس پاپ اسمير مقايسه شده است. جنين خوب براي انتقال استفاده نمي شود معمولا منجمد در مورد چرخه موفق نيست و يا يك زن و شوهر مي خواهد كودكان بيشتر پس از يك چرخه اول موفق.
اميدوارم توسعه جنين در رحم و دريچه هاي جنين و ايمپلنت در پوشش رحم ظرف 1-2 روز پس از انتقال جنين ادامه يابد.
كمك جوجه كشي
گاهي اوقات يك فرايند اضافي براي ارائه كمك بيشتر براي زنان مسن تر ، براي زوج هايي كه قبلا با IVF يا جنين هاي يخ زده/يخ زده ناموفق بوده اند ، استفاده مي شود. جوجه ريزي كمك يك روش ميكرومانيولاسيون كه در آن يك سوراخ در پوسته انعطاف پذير است كه سلول هاي جنين اوليه را احاطه كرده ساخته شده است. هزينه آي وي اف در سال 99 به طور معمول ، اين غشاء به تنهايي حل مي شود ، زيرا اين براي لانه گزيني جنين ضروري است. اين فرايند اضافي قطعي براي بهبود نرخ تولد زنده نشان داده شده است و ممكن است خطرات بسيار جزئي درگير. همچنين ، هيچ مدركي وجود ندارد كه آن را بهبود مي بخشد بارداري و يا نرخ تولد زنده براي انواع ديگر از بيماران مبتلا به IVF وجود دارد. جوجه ريزي كمك, در صورت انجام, درست قبل از انتقال جنين انجام.
تست بارداري
حدود 12 روز پس از انتقال جنين ، شما يك آزمايش حاملگي خون خواهيد داشت. اگر حاملگي تاييد شود ، با آزمايش خون و در نهايت ، فراصوت ، براي تأييد زنده ماندن و اينكه آيا بارداري چندگانه وجود دارد ، دنبال مي شود. اگر بارداري در هفته 9-10 طبيعي به نظر مي رسد ، شما به متخصص زنان خود مراجعه كنيد!
دكتر فاطمه سروي دوره پزشكي عمومي خود را در فاصله سالهاي ????-?? در دانشگاه شهيد بهشتي طي كرده است و از سالهاي ????-?? در بيمارستان امام خميني–دانشگاه علوم پزشكي تهران دوره تخصصي جراحي زنان را گذرانده اند پي از آن مدتي به عنوان طرح دوره تخصصي مشغول خدمت به بيماران چند شهر مختلف مربوط به آذربايجان غربي بوده اند و در آن مناطق به عنوان تك تخصص مشغول ارائه خدمت شبانه روزي بوده اند سپس در سال ???? با دريافت مدرك فلوشيپ نازايي از دانشگاه علوم پزشكي تهران خدمت فوق تخصصي خود را در زمينه ناباروري – لاپاراسكوپي اختصاصاً ميكروسكوپ شروع كرده اند و از آن تاريخ تاكنون در دوره هاي آموزشي و تحقيقاتي مختلف كه در كشورهاي مختلف مثل آلمان (مونيخ) سوئد (استكهلم) فرانسه (پاريس) و… شركت داشته اند و در علوم IVF.
? رشته مهندسي به ترتيب پرطرفدارترين ها در ايران
چطور مهندس عمران شويم؟
بهترين منطقه براي خريد خانه در استانبول
ويدئوهاي آموزش زبان ترکي استانبولي
آنچه بايد از صحافي کتاب بدانيد